Una boca sana mejora el rendimiento deportivo

• Existe una importante base biológica que determina esta vinculación, fundamentada en la carga inflamatoria de enfermedades como la periodontitis. 

• En una boca enferma se produce una situación de infección crónica que puede llegar a originar problemas musculares, tendinitis, artritis…que van a limitar el rendimiento del deportista.

•Un estudio realizado en futbolistas profesionales del FC Barcelona mostró que un mayor grado de afectación periodontal y peores niveles de higiene oral se correlacionaban con una mayor frecuencia de lesiones musculares

•La realización de revisiones periódicas y una adecuada educación en higiene oral es básica para los deportistas

Una práctica deportiva adecuada puede tener efectos beneficiosos sobre la salud bucal

Tener una boca sana ayuda a mejorar el rendimiento deportivo y, a la inversa, una práctica deportiva adecuada puede tener efectos beneficiosos sobre la salud bucal; sin embargo, algunas conductas y condicionantes de ciertos deportes pueden convertirse en factores de riesgo para tener caries o periodontitis.

En los últimos años, y a raíz del mejor conocimiento de los efectos sistémicos que ejerce la salud de las encías sobre la salud general, se ha acrecentado el interés por investigar y conocer mejor la vinculación entre rendimiento deportivo y salud periodontal, aumentándose el conocimiento sobre la relación entre la patogenia de las inflamaciones periodontales y los aspectos fisiopatológicos del ejercicio físico y sus alteraciones.

En esta línea, la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED) han colaborado en la elaboración de un informe, titulado Salud Periodontal, deporte y calidad de vida, donde, entre otras muchas cosas, se ponen en evidencia algunas aspectos actuales y relevantes de la salud periodontal de los deportistas. Además, se ha formalizado la adhesión de SEMED a Alianza por la Salud Periodontal y General, promovida por SEPA.

Para SEMED, indica su presidente, el Dr. Pedro Manonelles, “esta colaboración propuesta por el presidente de SEPA, el Dr. Adrián Guerrero, significa un importante avance en un aspecto que es primordial para la Medicina del Deporte como es la prevención en el deporte y, en este sentido, la salud bucodental es crucial”.

Un documento necesario

Según destaca el Dr. Blas Noguerol, periodoncista y coordinador del informe por parte de SEPA, “es la primera vez que se realiza un informe de este tipo, fruto de la colaboración entre médicos deportivos y periodoncistas”. A su juicio, y según comparte con el Dr. Carlos de Teresa, coordinador del informe por parte de SEMED y especialista en Medicina del Deporte, “es necesario disponer de esta información porque, aunque en la práctica diaria es conocida la relación entre la salud bucal y la condición física, es necesario sentar las bases de la misma y poder establecer estrategias de rendimiento deportivo basadas en el cuidado bucal”.

“La necesidad de este informe nace de la premisa de que la salud debe ser contemplada como un todo, pues está demostrado que una buena salud general influye en una buena salud oral, y viceversa”, explica el Dr. Adrián Guerrero.

La realización de un deporte supone un esfuerzo para el organismo, más aún si se trata de un deportista de élite. Por esto el organismo debe estar en un nivel óptimo para desarrollarlo adecuadamente. “La cavidad oral, como una parte más de nuestro cuerpo, debe gozar de una buena salud para permitir al organismo soportar un fuerte requerimiento físico”, informa la Dra. Regina Izquierdo, periodoncista y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).

El deporte es salud si se practica de manera saludable y responsable, formando parte de un estilo de vida saludable; dentro de estos hábitos saludables es esencial la salud bucodental. Pero, como advierte la Dra. Izquierdo, “en contra de la percepción de que los deportistas gozan de una buena salud general, los estudios en deportistas de élite demuestran que un alto porcentaje de ellos tiene mala salud bucodental”.

Un estudio realizado en futbolistas profesionales del FC Barcelona mostró que un mayor grado de afectación periodontal y peores niveles de higiene oral se correlacionaban con mayor frecuencia de lesiones musculares

“Se ha demostrado que problemas de origen bucodental pueden causar una disminución de rendimiento a nivel deportivo”, señala el Dr. Carlos de Teresa. Así, por ejemplo, se ha evidenciado que la gravedad de la enfermedad periodontal se relaciona de forma directa con la reducción de la fuerza muscular en flexiones de brazos, abdomen y carrera, o que formas más avanzadas de periodontitis se asocian con la reducción de la capacidad cardiorespiratoria.

Un estudio de referencia (de Needleman y colaboradores del 2013), en el que se valoró la salud bucodental de 278 deportistas durante los Juegos Olímpicos de Londres, detectó que el 55% de los olímpicos presentaban caries, el 45% erosión dental el 76% gingivitis y el 15% periodontitis. El 18% de estos deportistas afirmaban que estos problemas afectaban a su entrenamiento y su rendimiento deportivo. Similares resultados se desprenden del estudio de Ashley del 2015 en deportistas de élite de diferentes disciplinas.

También hay ejemplos en España. Un estudio realizado en futbolistas profesionales del FC Barcelona mostró que un mayor grado de afectación periodontal y peores niveles de higiene oral se correlacionaban con mayor frecuencia de lesiones musculares. En una boca enferma se produce una situación de infección crónica que puede llegar a originar problemas musculares, tendinitis, artritis…que van a limitar el rendimiento del deportista al sumar el dolor y la limitación funcional.

También se asocia con mayor fatiga muscular y una recuperación más tardía de las lesiones musculares. Asimismo, aunque no exista una relación absolutamente directa, también se suelen asociar determinados problemas bucales con trastornos que pueden minimizar el rendimiento deportivo; así, por ejemplo, una maloclusión puede producir un defecto en el equilibrio, la tensión mandibular se puede relacionar con dolores en cuello y espalda y una mala masticación provocaría la disminución del poder energético del deportista.

En definitiva,“el adecuado estado bucodental disminuye el riesgo de lesiones y de  algunas enfermedades y, de esta manera, colabora en el rendimiento deportivo”.

En los deportes de élite se sigue menospreciando y olvidando el cuidado de la salud bucodental en el deportista

Algunos consejos a tener en cuenta

No se puede concebir que una persona practique profesionalmente un deporte si sufre un problema de salud. “Resulta paradójico comprobar como en la mayoría de los deportes de élite se ha instalado un alto grado de profesionalización y una exhaustiva planificación del más mínimo detalle que pueda influir en el rendimiento y, sin embargo, se sigue menospreciando y olvidando el cuidado de la salud bucodental en el deportista”, subraya la Dra. Regina Izquierdo, quien asegura que “si los deportistas fueran sometidos a controles odontólogicos rutinarios se podrían evitar y controlar de un modo sencillo y efectivo muchas de las lesiones que se producen en la práctica deportiva”.

Entre los consejos más significativos que se pueden ofrecer a los deportistas, el Dr. Blas Noguerol destaca que “ante de plantearse la realización amateur o profesional de algún deporte hay que conocer el estado de la salud bucal”. Este cuidado, apunta, “debería llevarse a cabo en equipo: entre el dentista, médico deportivo y de Atención Primaria”.

En el caso concreto del dentista, según reconoce la Dra. Regina Izquierdo, “desempeña un papel esencial en el fomento del ejercicio físico y la mejora de la nutrición, siendo ésta la base para la prevención de la periodontitis y el óptimo cuidado bucal”. A este profesional se le exige, en palabras del Dr. Blas Noguerol, “que no se conforme con el cuidado bucal estricto, sino se implique en la visión del paciente como un hecho global del que no se puede separar el cuidado bucal como un compartimento estanco”.

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Dando esquinazo al cáncer

• Más de 1.600.000 de personas han sobrevivido a un cáncer en nuestro país en el año 2016, una cifra que se prevé siga en aumento y que va acompañada de una mejora en la calidad de vida del paciente.

•Especialistas en Psico-Oncología se forman en la atención individualizada de los supervivientes de cáncer.

Belén Fernández, coordinadora de programas psicológicos del Área de Programas y Observatorio de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y el Dr. Juan Ignacio Arrarás, psicólogo especialista en Psicología Clínica del Servicio Navarro de Salud.

Más de 1.600.000 de personas han sobrevivido a un cáncer en nuestro país en el año 2016, una cifra que se prevé siga en aumento y que va acompañada de una mejora en la calidad de vida del paciente superviviente gracias a la introducción de tratamientos de soporte que permiten controlar mejor los efectos adversos de la quimioterapia y la radioterapia, así como al desarrollo y extensión de los tratamientos conservadores de órganos, tal y como ha explicado el doctor Josep Borrás, coordinador científico de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud, durante su intervención en la formación Supervivientes de cáncer: Aspectos psicosociales y abordaje desde la Psico-Oncología incluida en la Plataforma Formativa de IMOncology FUNDACIÓN.

Según este especialista, las patologías con más supervivientes son el cáncer de mama, el de vejiga urinaria, el colorrectal y el de próstata y todas ellas requieren una atención individualizada: “Es necesario tener en cuenta las necesidades de los pacientes de acuerdo con los efectos adversos de los tratamientos, las secuelas de la enfermedad y las peticiones individualizadas psicosociales requeridas por cada superviviente”.

MOncology FUNDACIÓN ha organizado la formación Supervivientes de cáncer: Aspectos psicosociales y abordaje desde la Psico-Oncología, dirigida a especialistas en Psicología Clínica, y psico-oncología, para analizar en profundidad los aspectos biopsicosociales más relevantes en los supervivientes de cáncer. La ansiedad, el estado de ánimo, alteraciones neurocognitivas, además de las consecuencias físicas, y de la problemática laboral, familiar y social tienen un impacto directo en su calidad de vida. Y durante ele encuentro se ha realizó una revisión de todas ellas y de las intervenciones dirigidas al manejo de las secuelas derivadas de la enfermedad y los tratamientos. “Desde el equipo de psico-oncólogas de IMOncology FUNDACIÓN teníamos claro la importancia que cada vez tiene este grupo de pacientes. Por lo que hemos organizado estas dos jornadas a reunir a los máximos expertos en la atención al superviviente para tener una visión más clara de qué, cuándo y cómo intervenir para ayudar a los que superan la enfermedad, pero viven con las consecuencias de haber pasado por un diagnóstico y tratamiento oncológico”, explica Carmen Yélamos, piscóloga responsable de Unidad de Psico-Oncología y directora de IMOncology FUNDACIÓN

“A pesar de los avances producidos en los últimos años, los supervivientes de cáncer tienen riesgo de presentar algunos efectos físicos, sociales y psicológicos a largo plazo, incluso en el caso de que se pueda entender que se ha dado una curación. Entre estos efectos se encuentran la fatiga, el dolor, los síntomas neurológicos persistentes; los problemas de imagen corporal, sexuales, de relaciones sociales, cognitivos, los síntomas de ansiedad y depresión, el temor a la recaída o los problemas laborales”, ha asegurado el doctor Juan Ignacio Arrarás, psicólogo especialista en Psicología Clínica del Servicio navarro de salud.

Este especialista ha explicado las líneas de investigación en supervivientes de cáncer: “Las medidas Patient Reported Outcomes (PRO) permiten conocer la visión que tiene el paciente sobre su situación. En el caso de las medidas de calidad de vida, permiten conocer el efecto que a largo plazo, la enfermedad y los tratamientos tienen sobre la calidad de vida del paciente”. El doctor Arrarás informó también de los avances de un grupo de trabajo dedicado a este campo en la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC), que ha creado un sistema de medida de calidad de vida formado por un cuestionario general, común a todos los tumores, y módulos específicos para cada tumor u otras dimensiones: “Estas medidas PRO pueden ser de utilidad en ensayos clínicos, en estudios observacionales, en estudios de intervención y en la práctica clínica diaria.

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¿Que hacer con los kilos de más?

• La población española ha  engordado, de media, entre 2 y 4 kilos estas Navidades.

• La obesidad se asocia directamente con falta de ovulación o baja calidad en los óvulos y en muchos casos, la disminución de peso es el único tratamiento que se requiere para lograr el embarazo.

Combinar una alimentación sana y equilibrada con algo de ejercicio físico es, sin duda, la mejor dieta que podemos seguir.

Estrenamos nuevo año y con él, poco a poco se instaura de nuevo la rutina tras unos días en los que, quien más y quien menos, todos hemos alterado nuestro ritmo diario y cometido excesos en nuestra alimentación.

Vuelta al cole de los niños, vuelta a la oficina…y vuelta al cara a cara con la temida y sincera báscula, aún con el recuerdo de aquella cena con los amigos del colegio, la tradicional cena de empresa y las celebraciones familiares de estas fechas, que han hecho que nuestro primer propósito del año sea perder esos kilos de más, que estamos seguros de haber engordado, y que nos empieza a preocupar no poder disimular.

Como punto de partida, y según la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), cada español ha engordado, de media, entre 2 y 4 kilos durante estas pasadas fiestas. “Habituarnos a seguir ciertos hábitos saludables es la mejor recomendación posible para quitarnos esos kilos de más que hemos cogido estas Navidades. Combinar una alimentación sana y equilibrada con algo de ejercicio físico es, sin duda, la mejor dieta que podemos seguir”, comenta la doctora Amparo Ruiz, directora de IVI Valencia.

“En el caso de las embarazadas, el aumento de peso se puede considerar como algo normal, sobre todo en estas fechas. No debemos darle mayor importancia. Por un lado, tal vez simplemente aumenten de peso por el desarrollo normal del embarazo, viéndose, además, incrementado por algún exceso en la alimentación. En caso de que este aumento de peso fuera algo excesivo o incómodo para la mujer, la mejor recomendación es que visiten a su matrona, quien seguro que podrá darles algunas pautas de alimentación para que su peso se ajuste al adecuado según el momento en que se encuentren del embarazo” añade la doctora Ruiz.

Realizar 5 comidas al día: es importante distribuir las calorías a lo largo del día, siendo la más importantes el desayuno,

La importancia de seguir hábitos saludables:

Desde las instituciones sanitarias se insiste, cada vez más, en la importancia de adoptar una correcta alimentación como método para prevenir enfermedades y problemas de salud, así como para mantener un peso adecuado.

Adquirir ciertos hábitos puede resultar beneficioso para nuestra salud, tanto a corto plazo, por la mejoría física que representa, como a largo plazo, como herramienta de prevención de enfermedades.

Generalmente, la mayoría de expertos coinciden en unas pautas básicas recomendadas para ello:

* Realizar 5 comidas al día: es importante distribuir las calorías a lo largo del día, siendo las comidas más importantes el desayuno, la comida y la cena, pero sin olvidar comer algo a mitad mañana y a media tarde.

* Empezar el día con un buen desayuno: la combinación de algún producto lácteo, cereales y fruta nos aportará una buena dosis energética para encarar el día.

* Tomar 5 piezas de fruta o verduras al día: estos alimentos aportan agua, fibra y vitaminas a nuestro organismo. Además, la fibra tiene efecto saciante.

* Practicar deporte varias veces a la semana: no es necesario realizar grandes esfuerzos, simplemente con 30 minutos diarios o una hora varias veces a la semana puede ser suficiente.

* Beber agua: es importante mantener nuestro cuerpo bien hidratado, siendo recomendable beber entre dos y tres litros de agua al día.

* Limitar el consumo de refrescos, dulces y alimentos fritos: Su aporte de azúcares y grasas para nuestro organismo es desmesurado, y además se trata de alimentos poco nutritivos.

* En caso de tener dificultades para perder peso, es recomendable consultar a un profesional: antes de intentar seguir cualquier tipo de dieta estricta por tu cuenta, consulta con tu médico o acude a un nutricionista, nadie mejor que ellos para aconsejarte y darte la mejor solución.

* En caso de “ataques de hambre” optar por lácteos desnatados, frutas o barritas de cereales.

* Huir de las “dietas milagro”. No podemos pretender perderlos igual de rápido que los hemos cogido. Paciencia y constancia.

* Moderar el consumo de alcohol. Tiene un alto aporte calórico.

La obesidad puede generar dificultades a la hora de concebir.

Sobrepeso e infertilidad:

El sobrepeso u obesidad pueden generar dificultades a la hora de concebir y están considerados una posible causa de infertilidad. Por este motivo, antes de buscar un embarazo o de dar inicio a un tratamiento de reproducción asistida, los ginecólogos recomiendan un plan de reducción de peso y modificar los malos hábitos nutricionales que se puedan tener al menos entre tres y seis meses antes de buscar el bebé de manera natural o por tratamiento de infertilidad.

“En las mujeres, la obesidad se asocia directamente con falta de ovulación o baja calidad en los óvulos y en muchos casos, la disminución de peso es el único tratamiento que se requiere para lograr el embarazo. Es importante que las mujeres conozcan que el riesgo de complicaciones obstétricas es tres veces superior en las mujeres con obesidad, aumentando las tasas de aborto y con mayor riesgo de muerte fetal y de parto prematuro que las mujeres con peso normal”, explica la doctora Amparo Ruiz.

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Más de 4 millones de españoles tienen problemas de insomnio crónico

• En el Día Mundial del Sueño, el doctor  Eduardo González Zorzano, recuerda que dormir poco “reduce el rendimiento laboral, aumenta el riesgo de accidentes e influye en el aumento de grasa corporal”

• Entre un 20 y un 48% de la población adulta española sufre dificultad para iniciar o mantener el sueño y menos de un tercio de las personas con problemas de sueño buscan ayuda profesional.

• Aunque no es tan prevalente, al menos unas 25.000 personas padecen en España otro trastorno del sueño que el 18 de marzo también se conmemora en Europa como su día: la narcolepsia.

 • La SEN estima que entre el 60% y el 80% de los pacientes con narcolepsia y el 90% de los pacientes con apnea del sueño o con síndrome de las piernas inquietas no están diagnosticados. 

Si no conseguimos, explican los expertos, dormir bien se reduce la calidad de vida, aumenta el riesgo de hipertensión y, por tanto, de sufrir un accidente cerebrovascular

“La privación de sueño merma nuestro rendimiento laboral y provoca fallos de memoria y de razonamiento, irritabilidad, ansiedad e incluso aumenta el riesgo de accidentes. Es más, en los últimos años, se ha demostrado que dormir poco está relacionado directamente con el aumento de la grasa corporal, y por lo tanto, con la obesidad”, afirma Eduardo González Zorzano, experto médico de Laboratorios Cinfa.

Sin embargo,  hoy, 18 de marzo el Día Mundial del Sueño, son muchos los españoles que no consiguen descansar un número suficiente de horas. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), de un 10% a un 15% de la población adulta de nuestro país padece de insomnio crónico, lo que se traduce en más de cuatro millones de adultos españoles con problemas para dormir.

Como apunta el experto de Cinfa, “a medida que envejecemos, el sueño se hace más frágil y se interrumpe con mayor facilidad. En todo caso y a cualquier edad, tener un descanso nocturno adecuado es básico para disfrutar de buena salud a todos los niveles”.

En esta misma línea,  el doctor  Hernando Pérez., Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la Sociedad Española de Neurología (SEN) explica que el  sueño es un proceso fisiológico de vital importancia para la salud integral de los seres humanos, para la supervivencia del individuo y para el correcto funcionamiento del sistema nervioso. «Si no conseguimos dormir bien se reduce la calidad de vida, aumenta el riesgo de hipertensión y, por tanto, de sufrir un accidente cerebrovascular, y se pueden agravar otras enfermedades que parezcamos. Pero además nuestras funciones cognitivas se ven afectadas: baja la concentración y la capacidad de atención, el tiempo de reacción aumenta, se pueden producir fallos de memoria, cambios bruscos de humor y alteraciones en el proceso de toma de decisiones, problemas de aprendizaje, etc. Por lo tanto, tener una buena calidad de sueño es fundamental”

Las causas más frecuentes del insomnio son las alteraciones emocionales acompañadas de sentimientos de angustia y preocupación

Pero, ¿qué es tener una buena calidad de sueño? “Hay tres aspectos básicos para determinar si una persona tiene una buena calidad de sueño: la duración, la continuidad y la profundidad. Es decir, si el tiempo dedicado a dormir no es suficiente para sentirnos descansados al día siguiente, si hay interrupciones en nuestros ciclos de sueño, o nuestro sueño no es lo suficientemente profundo para considerarlo restaurador, es que no tenemos una buena calidad de sueño y, por lo tanto es el momento de visitar a un profesional”, añade el experto de la SEN .

Alteraciones emocionales y trastornos físicos

Una de las causas más frecuentes del insomnio son las alteraciones emocionales acompañadas de sentimientos de angustia y preocupación, aunque también pueden darse causas médicas como trastornos físicos que produzcan dolor, picores o escozor, al igual que enfermedades psiquiátricas como la ansiedad o la depresión.

“Entre los factores externos más habituales –continúa González Zorzano-, se incluyen los malos hábitos de sueño, el abuso de medicamentos o de sustancias estimulantes como el café o el chocolate, el trabajo por turnos o los viajes frecuentes. Estos últimos, por ejemplo, reducen la producción de la melatonina, que da la señal al cuerpo de que se prepare para dormir”.

Por este motivo, la incorporación de unas pautas de higiene del sueño a la rutina diaria resulta crucial para mejorar la calidad del sueño y restablecer el descanso. “, dura menos de una semana, pero, si no se siguen unos hábitos de sueño saludables, puede volverse crónico”, advierte el experto.

Decálogo de consejos para conciliar el sueño:

1. Establece un horario de sueño regular. Intenta acostarte y levantarte cada día a la misma hora y sigue el ritmo de sueño que te marca el organismo. Y no es recomendable que te quedes en la cama más tiempo del necesario para dormir.

2. Atención a los factores ambientales. Mantén el dormitorio oscuro, tranquilo, bien ventilado y con una temperatura ambiental confortable a lo largo de la noche. Dormirás mucho mejor.

3. Mantén la cama en buenas condiciones. Es importante que tu colchón no sea ni demasiado blando ni demasiado duro. La almohada ha de tener la densidad y la altura adecuadas para ti. Recuerda también que la cama debe ser utilizada para dormir y no para leer, ver la televisión o trabajar, con el fin de evitar sueño fragmentado y de mala calidad.

4. Regula los horarios de las comidas. Sobre todo, no comas ni bebas grandes cantidades durante las tres horas previas a irte a la cama, ya que las comidas copiosas producen digestiones pesadas que interfieren con el sueño.

Las siestas poseen beneficios cardiovasculares y mentales demostrados, pero no deben ser muy largas para que no cueste dormir por la noche.

5. Evita las siestas largas durante el día. Estas poseen beneficios cardiovasculares y mentales demostrados, pero no deben ser muy largas para que no cueste dormir por la noche. Lo más recomendable es que duren entre quince y treinta minutos y que el intervalo desde la finalización de la siesta hasta el momento de irte a dormir por la noche sea al menos de siete horas.

6. Ve a la cama en cuanto tengas sueño. No es bueno quedarse dormido viendo la tele en el salón, ya que luego resulta más difícil volver a dormirse en la cama. De manera que, cuando sientas pesadez en los párpados o que la boca se te abra, es hora de cambiar el sofá por la cama

7. Establece un ritual relajante para ir a dormir. Puede ayudarte a liberar tensiones realizar alguna actividad relajante media hora antes de acostarte como leer, escuchar música suave, practicar ejercicios de relajación o tomar un baño o una ducha, para eliminar tensiones. Si aun así no logras conciliar el sueño, concéntrate en pensamientos positivos y tranquilizantes en vez de insistir en ello.

8. Lleva un estilo de vida saludable. La alimentación equilibrada y el deporte deben acompañarse de otros hábitos sanos como reducir o eliminar el consumo de tabaco, de bebidas alcohólicas o sustancias estimulantes como el café, cafeína o el té, que pueden llegar a mermar la calidad del sueño.

9. Realiza ejercicio físico. A ser posible, unos 30-40 minutos todos los días. No obstante, debes procurar no realizar actividad física entre cuatro y seis horas antes de acostarte, debido a su efecto excitante.

10. Consulta con el farmacéutico la posibilidad de utilizar soluciones nutricionales. El empleo de complementos alimenticios que contengan melatonina puede ser un recurso adecuado, ya que se ha demostrado que un aporte externo de esta sustancia natural ayuda a disminuir el tiempo necesario para conciliar el sueño. Además, el uso de complementos con amapola de California y valeriana son adecuados en aquellos casos de insomnio por nerviosismo.

El 18 de marzo también es el Día Europeo de la Narcolepsia

La narcolepsia se aracteriza porque su síntoma más incapacitante es la somnolencia excesiva diurna.

Aunque no es tan prevalente, al menos unas 25.000 personas padecen en España otro trastorno del sueño que el 18 de marzo también se conmemora en Europa como su día: la narcolepsia.

Caracterizado porque su síntoma más incapacitante es la somnolencia excesiva diurna, la SEN estima que entre el 60% y el 80% de los pacientes con narcolepsia están sin diagnosticar y que incluso, en algunos casos, no se detecta hasta los 10 años de haber comenzado a tener los primeros síntomas, por lo que su incidencia podría ser mayor.

“Avanzar en la identificación temprana de narcolepsia, pero en general de cualquier trastorno del sueño es indispensable para una mejor gestión y seguimiento de estos pacientes, así como para mejorar su calidad de vida. Esta necesidad se hace aún más importante en los niños pequeños, en adolescentes y en personas que comienzan a integrase laboralmente, por las consecuencias que estas  enfermedades tienen en ellos”, destaca el doctor Hernando Pérez,  Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la Sociedad Española de Neurología. “Lo primordial es que los pacientes o sus familiares sean conscientes de que no se está descansando de forma adecuada y que acudan a un especialista”.  

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¿Por qué cada vez los hombres son menos fértiles?

• Más del 15 % de la población española es infértil; en los últimos años han aumentado los factores de esterilidad masculinos.

• La contaminación ambiental y alimentaria son los principales problemas, después del aumento de la edad.

•Hay más factores de esterilidad masculinos.  «Antes podíamos hablar de un 70% de causas femeninas, un 20% masculinas y un 10% mixtas, y ahora podemos estar hablando de un 40% masculinas, un 50% femeninas y un 10% mixtas”, sostienen los expertos

Los expertos alertan del incremento de la tasa de infertilidad en España que se sitúa entre el 15 y el 17% de la población.

Cada día son más las parejas que recurren a técnicas de reproducción asistida para conseguir su objetivo de ser padres. Y es que, según datos expuestos en diversos congresos nacionales, la tasa de infertilidad en España se sitúa entre el 15 y el 17% de la población. Estos datos responden, según diversos estudios,  al hecho de que nuestro ritmo de vida tiene consecuencias directas en el funcionamiento de nuestros ovarios y de nuestros testículos. De hecho, existen investigaciones, como  las realizados en Reino Unido, que comparaban el seminograma de su población masculina con 30 años de diferencia, observando un claro y alarmante empeoramiento en la calidad del semen.

El doctor Juan Ordás, especialista en Ginecología y Medicina de la Reproducción en la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Vithas Nuestra Señora de América, expone que: “Hay más factores de esterilidad masculinos que antes. Antes podíamos hablar de un 70% de causas femeninas, un 20% masculinas y un 10% mixtas, y ahora podemos estar hablando de un 40% masculinas, un 50% femeninas y un 10% mixtas”.

Tal y como explica el doctor Ordás “ha empeorado la calidad, tanto de los óvulos como de los espermatozoides y tiene que ver con la edad de los pacientes, claro está, pero también mucho con el ambiente en el que viven”. Concretamente, el experto se refiere a la contaminación ambiental del aire y del agua, pero también, a nuestros cambios en la alimentación. “Un factor clave es la contaminación alimenticia, sobre todo las llamadas dioxinas, comunes en los alimentos precocinados y que afectan directamente a nuestra fertilidad”.

En el caso del hombre, lo que disminuye es la calidad del semen, pero también su propia capacidad sexual.

Tabaco, obesidad y estrés

Si aún existen muchos falsos mitos respecto a qué puede mermar nuestra fertilidad, sí que existen datos objetivos respecto a la influencia negativa del tabaco, del exceso de café, y sobre todo, de la influencia de la obesidad. “Se ha podido observar como la obesidad altera la fertilidad, pero también influye en el riesgo de aborto”, apunta el doctor Ordás. Las enfermedades de transmisión sexual también han aumentado, puesto que han reaparecido casos de tuberculosis genital, que también es un factor de esterilidad muy importante.

Asimismo, hay que hablar de la influencia del estrés, ya que está comprobado que es un factor muy negativo  a la hora de conseguir un embarazo. La lógica detrás de este hecho es que nuestro organismo, ante un estrés fuerte, reacciona suprimiendo aquellas funciones de lujo, y una de esas funciones es la reproductiva. “Se inhiben las ovulaciones o se producen de manera inadecuada, las hormonas se alteran, y entonces la posibilidad de embarazo disminuye. En el caso del hombre, lo que disminuye es la calidad del semen, pero también su propia capacidad sexual”, insiste el doctor Ordás.

Los especialistas destacan que cada día llegan a sus consultas más casos en los que el problema es la calidad del semen, y que “entre un 10 y un 20 por ciento de las parejas, son los dos los que tienen problemas para concebir”.

Una edad avanzada

Pese a ello, la mayoría de casos que llegan a una consulta de reproducción asistida, tienen que ver con la edad avanzada de las madres. Según los últimos datos del INE de 2014, la edad media para ser madre en España es de 32,2, pero el 33% de los nacimientos son de mujeres de más de 35 años, aunque la Sanidad Pública sitúa el límite de edad de la mujer para someterla a un tratamiento de fertilidad en los 40 años. Precisamente esa es la edad media de las pacientes que acuden a la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Vithas Nuestra Señora de América. Tal y como aporta Juan Ordás, “es cierto que la edad de las pacientes es una de las principales dificultades a la hora de ser madres”. Aunque no olvida destacar que cada día llegan más casos en los que el problema es la calidad del semen, y que “entre un 10 y un 20 por ciento de las parejas, son los dos los que tienen problemas para concebir”.

La mujer, en realidad, biológicamente puede ser madre muchos años, lo que ocurre es que a medida que se cumplen años, los problemas y las dificultades se multiplican de forma importante. “Nosotros tenemos puesto el límite en la maternidad en los 50 años, pero se trata más que de buscar un límite en la mujer, de buscar un equilibro en el que también el niño que va a nacer cuente con unos padres jóvenes y sanos, porque a veces nos olvidamos también de mirar por el niño que llega”, concluye el experto.

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8 de cada 10 personas con pérdida auditiva se ven afectados a nivel psicológico por su discapacidad

• Con motivo de celebrarse el día 3 de diciembre el Día Internacional de las Personas con Discapacidad  Oi2  ha realizado un estudio que revela que la inseguridad y desconfianza es el principal efecto psicológico de las personas con pérdida auditiva

•  No obstante, el 78% de los españoles con deficiencias auditivas no se siente discriminado por su condición

•  La mitad de los encuestados considera que evitar el exceso de ruido y moderar el uso de auriculares son las mejores maneras de prevenir los problemas de audición

Aunque cada vez la población española es más conscientes de la importancia de cuidar la salud auditiva, aún queda camino por hacer en materia de prevención.

Con motivo de la celebración del Día Internacional de las Personas con Discapacidad el próximo 3 de diciembre, Oi2, especialistas en el cuidado de la audición, ha elaborado un estudio entre personas con pérdida auditiva para conocer cómo ésta les afecta a su vida diaria. Según datos de la investigación, el 77% de los españoles con deficiencias auditivas reconoce haberse visto afectado a nivel psicológico por su condición.

En este sentido, la inseguridad y desconfianza es la principal consecuencia psicológica que dicen sufrir el 17% de las personas con pérdida auditiva, por delante de la preocupación y frustración (16%), ansiedad y estrés (15%), tristeza o depresión (12%), aislamiento (10%) o autocrítica y baja autoestima (7%). Por el contrario, solo el 23% restante afirma que su deficiencia auditiva no les ha supuesto ningún efecto psicológico negativo.

España, un país “friendly” con la pérdida auditiva

¿Actúa nuestra sociedad de forma distinta con las personas con pérdida auditiva? ¿Reciben un trato diferente o de desprecio aquellos que la sufren? El 78% de los encuestados asegura que no se siente discriminado por la sociedad española debido a su discapacidad auditiva, mientras que el 22% restante opina que sí en algún momento se ha sentido de esta forma a causa de su dolencia.                                        

¿Cómo evitar los problemas de audición?

El estudio de Oi2 refleja las mejores maneras de prevenir los problemas de audición para los españoles. Así, el 27% cree que el mejor remedio es evitar situaciones de exceso de ruido, seguido de moderar el uso de auriculares (23%), reducir a un volumen moderado los equipos electrónicos (21%), utilizar protección en ambientes con niveles altos de ruido (17%) y evitar el uso de bastoncillos (8%). Por otro lado, el 4% de los encuestados cree que no es necesario tomar ningún tipo de medida especial de prevención.

Aunque cada vez los españoles somos más conscientes de la importancia de cuidar nuestra salud auditiva, aún queda camino por hacer en materia de prevención. Los expertos de Oi2 recomiendan seguir los consejos preventivos para proteger nuestra audición y evitar posibles dolencias, así como acudir al especialista de forma periódica – una vez al año como mínimo – para realizar una revisión auditiva.

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Juana, afectada de temblor esencial: «He empezado de nuevo a vivir la vida con 75 años»

•Pacientes con temblor esencial y enfermedad de Parkinson recuperan su vida normal gracias a un innovador tratamiento que evita la cirugía intracraneal

• Juana Barajas, que ha sido tratada con el HIFU asegura que ha recuperado la ilusión y el  valor de poder hacer actividades tan sencillas como escribir o tomar un plato de sopa”.

• El centro Integral de Neurociencias A.C. HM CINAC es uno de los primeros centros en Europa que lleva a cabo este tratamiento

• En España hay 400.000 personas afectadas por temblor esencial y 150.000 con enfermedad de Parkinson

• Denominado HIFU (high intensity focused ultrasound) permite destruir células por elevación de la temperatura mediante la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía

Tras doce años diagnosticada de temblor esencial y habiendo sido medicada con diferentes fármacos, Juana Barajas, que ha sido tratada con el HIFU por los profesionales de HM CINAC, afirma haber empezado a vivir de nuevo. En la imagen con el doctor Obeso.

Pacientes afectados de temblor esencial y que habían perdido su capacidad para desarrollar tareas cotidianas como escribir, caminar, comer e incluso hablar han sido tratados con éxito con una técnica revolucionaria basada en ultrasonidos y que evita recurrir a la cirugía abierta de cráneo, cuando el tratamiento farmacológico no ha sido efectivo; a través de una técnica de ultrasonidos denominado HIFU (high intensity focused ultrasound) y con el diagnóstico por imagen mediante resonancia magnética, este tratamiento permite destruir células por elevación de la temperatura mediante la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía.

“En España existen 400.000 personas afectadas por temblor esencial, un trastorno del movimiento que afecta a manos, cabeza, voz y piernas y que hace que las personas que lo padecen pierdan la habilidad de realizar tareas tan simples como conducir y trabajar”, asegura el Dr. José Obeso, director de HM CINAC.

Tras doce años diagnosticada de temblor esencial y habiendo sido medicada con diferentes fármacos, Juana Barajas, que ha sido tratada con el HIFU por los profesionales de HM CINAC, asegura “haber empezado de nuevo a vivir la vida con 75 años. Para las personas que me conocían antes del tratamiento el cambio es extremadamente notorio, pero a mi familia y a mí nos ha permitido recuperar la ilusión y conocer el valor de poder hacer actividades tan sencillas como escribir o tomar un plato de sopa”.

Juana Barajas reconoce que el tratamiento al que se ha sometido le ha permitido a ella y a su familia recuperar la ilusión por la vida.

Primeras experiencias en enfermedad de Parkinson

Además de tratar el temblor esencial, los profesionales de HM CINAC han empleado esta técnica con éxito en algunos pacientes para los temblores propios de la enfermedad de Parkinson, que afecta a cerca de 150.000 personas en España. Asimismo, se espera que en un futuro cercano pueda aplicarse a otras patologías como la neuralgia del trigémino e incluso enfermedades psiquiátricas.

Actualmente, en este tipo de pacientes cuando fracasa el tratamiento médico se realiza tratamiento con estimulación cerebral profunda, es decir, una cirugía craneal en la que se introducen unos electrodos en el cerebro y éstos se conectan a un generador. De esta forma se estimula un área cerebral y se anula el temblor del paciente. Se trata de un procedimiento invasivo y que supone un elevado coste sanitario. “En este sentido – explica el Dr. José Obeso- la principal ventaja del HIFU es que no hace falta realizar ningún abordaje intracraneal. Durante el tratamiento se puede observar si la diana y el efecto son los adecuados, al mismo tiempo que se pueden realizar correcciones para mejorar la efectividad y reducir efectos adversos antes de producir la ablación focal del tejido”.

Gracias a la colaboración de ERESA y HM Hospitales, HM CINAC es uno de los pocos centros en Europa, junto con Suiza, que posee el HIFU.

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«Pon nombre y apellido al cáncer de pulmón»

• GEPAC y Boehringer Ingelheim impulsan la campaña “Pon nombre y apellidos al cáncer de pulmón”, que conciencia sobre la importancia de conocer los múltiples tipos de cáncer de pulmón y sus mutaciones.
• La campaña pretende llegar tanto a la comunidad médica como a la sociedad en general, con iniciativas como una microsite con recursos audiovisuales informativos, http://www.inoncology.es/ponnombreyapellidos, y una campaña en redes sociales.
 •Con el hashtag #ponnombreyapellidos ambas entidades animarán a promover este mensaje en redes sociales como Twitter, Facebook y Youtube.
 •El cáncer de pulmón es el cáncer con mayor mortalidad en España y se
diagnostican anualmente unos 26.000 casos

 

Con motivo del Mes de Concienciación de Cáncer de Pulmón y el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, que se celebra el 17 de noviembre, Boehringer Ingelheim y el , han puesto en marcha en el mes de noviembre la campaña “Pon nombre y apellidos al cáncer de pulmón”, con el objetivo de concienciar, tanto a la comunidad médica como a pacientes y a la sociedad en general, sobre la importancia de conocer los múltiples tipos de cáncer de pulmón y sus mutaciones.

Aunque el estudio de esta enfermedad está en constante evolución y en los últimos años se ha avanzado en terapias dirigidas que mejoran la calidad de vida y la supervivencia del paciente, el cáncer de pulmón continua siendo el tipo de cáncer que presenta mayor incidencia y mortalidad a nivel mundial . En España, en el año 2012 se diagnosticaron 26.745 nuevos casos, cerca del 12,5% del total de diagnósticos de cáncer. En el mismo período de tiempo, fallecieron  a  causa  de  la  enfermedad 21.118 personas.

“No todos los casos de pulmón son iguales, existen diferentes tipos de tumores y mutacionesque se tienen que tener en cuenta. Por eso, con esta campaña que impulsamos con Boehringer Ingelheim hemos querido hablar sobre el “nombre” y los “apellidos” que puede presentar cada tumor, ya que, precisamente, conocer el nombre y apellidos del cáncer de pulmón permite seleccionar el mejor tratamiento para cada paciente, el que más se ajusta a él y el que mejor resultados le ofrecerá” ha comentado Begoña Barragán García, presidenta de GEPAC.

En un lenguaje claro y a través de recursos audiovisuales como videos e infografías explicativas recogidas en la web http://www.inoncology.es/ponnombreyapellidos, la campaña se dirige a médicos, cuidadores y pacientes de cáncer, pero también a sus familiares, amigos y a la sociedad eng eneral, para informar sobre los tipos de mutaciones y opciones de tratamiento que existen.“Sabemos mucho sobre otras enfermedades, o incluso otros tipos de cáncer: sus variaciones, con mayor incidencia mundial, nos queda mucho por aprender. Por ello, campañas como Pon nombre y apellidos al cáncer de pulmón ayudan a dar a comprender un poco más en profundidad esta enfermedad”, añade Begoña Barragán García.

Recursos informativos dirigidos a todo tipo de audiencias

Con el hashtag #ponnombreyapellidos ambas entidades animarán a promover este mensaje en redes sociales como Twitter, Facebook y Youtube. Además, se ha habilitado la web www.inoncology.es/ponnombreyapellidos con información y recursos que ayudan a conocer los diferentes nombres y apellidos del cáncer de pulmón, como un video que explica las diferentes clasificaciones de la enfermedad y que se puede compartir también desde Youtube.

“Como ya conseguimos el año pasado con nuestra campaña 1.001 deseos para el cáncer de pulmón, desde Boehringer Ingelheim, nuestra meta es poder concienciar sobre esta enfermedad y ayudar a dar voz a los pacientes”,  comenta Santiago Culí, Director de Comunicación de Boehringer Ingelheim España. “El cáncer de pulmón es una enfermedad muy dura -añade Santiago Culí- sin embargo, continuamente se está investigando en herramientas de diagnóstico y nuevos tratamientos que prolongan y mejoran la calidad de vida de los pacientes, además de aumentar la supervivencia”.

El cáncer de pulmón es una enfermedad con altos niveles de mortalidad. Con unos 1,6 millones de nuevos casos cada año, suma cerca de 1,38 millones de muertes anuales. El año 2012, se diagnosticaron en España 26.745 nuevos casos2, cerca del 12,5% del total de diagnósticos de cáncer. En el mismo período de tiempo, fallecieron a causa de la enfermedad 21.118 personas. La agencia Internacional para la Investigación del Cáncer prevé que el número de fallecimientos por cáncer de pulmón seguirá aumentando en todo el mundo y superará los 2,3 millones en el año 2030.

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“La psoriasis no debe avergonzarnos, porque no es culpa nuestra”

• En el Día Mundial de la Psoriasis,  la joven Andrea, que se acaba de estrenar como mamá, relata como convive con esta enfermedad sistémica que merma de forma considerable su calidad de vida

•  La dermatóloga del Hospital Universitario de Basurto, Rosa Izu reconoce que “la psoriasis no mata pero puede amargarle la vida a quien la padece”

•  “La aparición de nuevos fármacos como secukinumab para pacientes con placas moderada/grave consigue que el 80% de ellos tengan la piel blanqueada o casi blanqueada tras 16 semanas de tratamiento”, sostienen los especialistas

Andrea reconoce que no puede hacer muchas cosas con las manos. Cosas tan sencillas como abrir un cajón, una lata de atún o coger a su hijo de pocos meses en brazos. (Foto Nerea Garay)

Andrea tiene 30 años, estudia periodismo, trabaja como profesora y se acaba de estrenar como madre hace seis semanas. Andrea forma parte del 3% de la población mundial y del millón de personas que en el Estado español padecen psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica, en numerosas ocasiones muy invalidante que impide a quienes la padecen, como Andrea, hacer tareas cotidianas del día a día como abrir una lata de atún, un armario o, lo que más le duele ahora, coger en brazos a su bebé.

A Andrea la psoriasis le apareció a los 18 años en la uña del pulgar de la mano derecha y no se le extendió más allá. “Pensábamos que era un hongo, alguna infección o un golpe que me había dado. Y lo dejé durante bastante tiempo. Creo que hay mucha gente como yo que no sabía lo que teníamos; pensábamos que no era nada y por eso tardamos en acudir al especialista”, relata Andrea.

Cuando nació su hijo y en el hospital le estaban enseñando cómo darle el pecho, una enfermera le dijo que cuando acabara le metiera en la boca el dedo a su bebé. “Me miré las manos, que estaban llenas de picos y me dije a mi misma: cómo voy a meter esto a mi hijo de un día”, recuerda Andrea pletórica por la llegada de su pequeño.

Sus amigos y amigas, la familia, su pareja siempre han sido muy compresivos con su enfermedad, “porque observan los dolores que padeces, cómo la psoriasis te impide hacer vida normal”, reconoce. (Foto Nerea Garay)

Sus amigos y amigas, la familia, su pareja siempre han sido muy compresivos con su enfermedad, “porque ven más allá de lo estético; observan los dolores que padeces, cómo la psoriasis te impide hacer vida normal”. En este sentido reconoce no haber tenido ningún problema. Otra cosa distinta es en el ámbito laboral. “Trabajo con niños pequeños y cuando chocó con algo y me hago daño, los críos se extrañan y quieren saber lo que te pasa. También los padres y madres te preguntan asustados por si lo que tengo en las manos es contagioso;  Pero entra dentro de la normalidad. Otros, en cambio, te miran las manos pero no se atreven a preguntarte lo que te ocurre”, explica con normalidad esta joven estudiante de periodismo.

Andrea reconoce que no puede hacer muchas cosas con las manos. Cosas tan sencillas como abrir un cajón, una lata de atún, coger a su hijo. “Cuando tengo las uñas levantadas no puede sacarle de la cuna”. “Sin embargo, añade, llega un momento en que asumes lo que tienes y aprendes a manejarte con las manos que tienes; aprendes a usarlas de manera que no te hagas tanto daño”, subraya.

Quitando los malos momentos, “que siempre existen, porque es normal” Andrea se consuela diciéndose a sí misma que la enfermedad podía ser peor. “Hay gente que está peor que yo. Mi psoriasis está en las manos y es cierto que me duele. Pero quienes la tienen en la piel están constantemente con picores. Sí, podría ser peor”, añade.

Esta joven mamá explica que su médico fue claro con ella al decirle que le podría tratar de todas las maneras posibles, “pero que si yo no me controlaba, no podría curarme; tenía toda la razón”, apostilla, mientras se refiere a que “todas las personas con psoriasis tenemos un desencadenante”. En el caso de Andrea fue el estrés. “Mentalmente para los psoriásicos es importante que tu médico te dé una palabra de aliento en un momento determiado; de la normalidad de la respuesta viene la normalidad del trato. Es el mejor consejo que puedo dar a otras personas que están en mi situación. Y nos avergonzarnos de lo que nos pasa, porque no es culpa nuestra”, concluye sonriente Andrea.

“No mata pero puede hacerte la vida imposible”

La psoriasis no mata, pero puede arruinarte la vida; muchas de las personas que la padecen se niegan a salir de casa, porque al dolor que provoca la dolencia se suma el estigma social que la rodea; todavía hay gente que por desconocimiento piensa que la psoriasis es contagiosa. De ahí la importancia de la búsqueda de tratamientos eficaces para cubrir las necesidades no cubiertas de los pacientes con psoriasis”, sentenció la doctora Rosa Izu  jefa de sección del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Basurto en el 24 Congreso de la Sociedad Europea de Dermatología, celebrado recientemente en Copenhague (Dinamarca) y donde la psoriasis centro una parte importante de los simposios y presentaciones terapéuticas, entre ellas secukinumab, un tratamiento muy eficaz para los pacientes con placas moderada/grave. Aproximadamente un 80% de los pacientes tiene la piel blanqueada o casi blanqueada tras 16 semanas de tratamiento y la mantienen durante al menos dos años, subrayaron los expertos.

La doctora Rosa Izu, jefa de sección del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Basurto recalca lo invalidante que puede llegar a ser la psoriasis. (Foto: Cristina Valle)

Esta enfermedad sistémica afecta hasta el 3% de la población y se caracteriza por una inflamación crónica que provoca lesiones cutáneas eritematodescamativas asociadas a posible afectación ungueal y articular. Es una de las patologías cutáneas más frecuentes ya que, a juicio de la doctora Izu, representa el 20% de las consultas dermatológicas.

Ardor, dolor en las articulaciones…

En relación a sus efectos, se conoce que la psoriasis afecta negativamente a la vida de las personas física y psicosocialmente, ya que sus síntomas físicos – ardor, dolor en las articulaciones, picor e irritación cutánea- suelen ser dolorosos y limitan periódicamente la capacidad de las personas para realizar sus actividades diarias y provocan sentimiento de estigmatización social, depresión, falta de atractivo, pensamientos suicidas y dificultades económicas y profesionales. De hecho, el efecto de la psoriasis en la calidad de vida asociada a la salud de las personas es similar a la de enfermedades como cáncer, las cardiopatías, la artritis, la diabetes tipo 2 y la depresión.

Además, estudios internacionales también han confirmado que las personas con tipos de psoriasis más graves tienen una esperanza de vida significativamente inferior. Ello se debe a que tienen más probabilidades de sufrir una serie de enfermedades concurrentes, como diabetes, artritis psoriásica, cardiopatías, obesidad, síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares, enfermedades psiquiátricas y cáncer (linfoma).

“La aparición de nuevos fármacos como secukinumab para pacientes con placas moderada/grave consigue que el 80% de ellos tengan la piel blanqueada o casi blanqueada tras 16 semanas de tratamiento”, explican esperanzados los expertos. (Foto Nerea Garay)

La dermatóloga  adjunta del  Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), la doctora. Raquel Rivera, señaló que “hay enfermos con psoriasis complejas que no responden o dejan de responder a los tratamientos que tenemos hasta ahora, por eso la aparición de nuevos fármacos les ofrece nuevas oportunidades”. Es el caso de secukinumab, que ha demostrado ser un tratamiento muy eficaz para los pacientes con psoriasis en placas moderada/grave: “aproximadamente un 80 % de los pacientes tiene la piel blanqueada o casi blanqueada tras 16 semanas de tratamiento y la mantienen durante al menos 2 años. Además esta mejoría es muy rápida y el perfil de seguridad es similar a otros biológicos”, recalcó la especialista.

En esta misma línea, el doctor Antonio Martorell, dermatólogo adjunto del Servicio de Dermatología del Hospital de Manises (Valencia) aseguró que secukinumab  ha sido una de las principales novedades que se presentaron en el Congreso de Copenhage. Estas “van a ir orientadas hacia la comunicación de nuevas evidencias encaminadas a afrontar la psoriasis como una patología que va más allá de la piel, dado su carácter sistémico y su asociación a enfermedades tales como la artritis psoriásica o el síndrome metabólico”, explicó.

Desde el punto de vista terapéutico, en el XXV Congreso de la AEDV se presentaron los resultados de eficacia y seguridad a partir de ensayos clínicos relacionados con nuevos tratamientos dirigidos a moléculas diana específicas en la psoriasis, “en los que destacan, sobre todo, los resultados de secukinumab, que, como adelantó el Jordi Valls, director médico de Dermatología e Inmunología de Novartis se comercializará solo para uso hospitalario y ya ha sido aprobado por la Agencia Europea del Medicamento en 18 países de la Unión Europea, y se estima que en las próximas semanas estará comercializado y listo para usarse en el Estado español.

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Las migrañas crónicas aumentan cada año un 3% por la automedicación y por la falta de diagnóstico y tratamiento

Mas de 3,5 millones de personas padecen de migraña en España, de los cuales, casi un millón la sufren de forma crónica

Cerca del 42% de los pacientes que sufren migraña padecen una discapacidad moderada o grave

Hasta un 25% de los pacientes que sufren de migraña nunca ha consultado su dolencia con el médico

En las crisis, el 90% de los pacientes experimentan náuseas durante estos episodios de dolor de cabeza y más de un 75% sufren hipersensibilidad a los estímulos sensitivos sufriendo fotofobia, sonofobia o intolerancia a estímulos olfatorios

Mañana sábado 12 de setiembre se conmemora el Día Europeo de Acción contra la Migraña, una de las 20 enfermedades más discapacitantes que existen. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN) más de 3,5 millones de personas padecen de migraña en España, de los cuales, casi un millón la sufren de forma crónica, es decir, tienen dolor de cabeza más de 15 días al mes.

Lo habitual es que el dolor de cabeza que genera la migraña se manifieste en un solo lado de la cabeza aunque posteriormente puede generalizarse a ambos lados.  “En el 85% de las crisis se padece un intenso dolor pulsátil que aumenta con la actividad física o el simple movimiento. Casi el 90% de los pacientes experimentan náuseas durante estos episodios de dolor de cabeza y más de un 75% sufren hipersensibilidad a los estímulos sensitivos sufriendo fotofobia, sonofobia o intolerancia a estímulos olfatorios”, explica la doctora. Patricia Pozo Rosich, Coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología.

Debido a ello, más del el 42% de los pacientes que sufren migraña padecen una discapacidad moderada o grave. Sin embargo, es la migraña crónica el tipo de cefalea que más impacto ejerce sobre la vida de los pacientes. “La migraña crónica produce hasta seis veces más discapacidad, disminución de la productividad y de la calidad de vida y tres veces más dolor crónico, ansiedad o depresión que la migraña episódica”, señala la doctora Patricia Pozo Rosich.

El sobrepeso, la depresión, los trastornos de sueño, pero sobre todo la automedicación y la falta de diagnóstico y tratamiento son los principales factores que cronifican la migraña. Según datos de la SEN, cada año, un 3% de los pacientes con migraña episódica (es decir, cuando se padece menos de 15 días de dolor de cabeza al mes) pasan a padecer migraña crónica y un 6% de los pacientes pasa de una migraña episódica de baja frecuencia a una de alta frecuencia. A pesar de ello, hasta un 25% de los pacientes que sufren de migraña nunca ha consultado su dolencia con el médico y un 50% abandona el seguimiento tras las primeras consultas.

Un 60% de los pacientes con cefalea crónica mejora con un adecuado seguimiento de la enfermedad

“La migraña no solo es una enfermedad que es subestimada por muchos, sino que es una enfermedad de difícil manejo que precisa realizar de forma frecuente ajustes en su tratamiento. Por lo tanto es común que muchas personas que sufren migraña se automediquen o que carezcan de un tratamiento y de un seguimiento de su enfermedad de forma adecuada, y ésta es la principal causa del aumento de casos de migraña crónica”, destaca la doctora Patricia Pozo Rosich. “De todas formas también es importante señalar que, con un seguimiento adecuado, padecer migraña crónica es una situación reversible. Gracias a los tratamientos, cada año, un 13% de las personas que la padecen consiguen reducir la frecuencia de sus crisis”.

Además, aunque en España, el 4% de los pacientes que acuden a una consulta de neurología padecen migraña crónica, el tiempo medio que trascurre desde el inicio de la enfermedad hasta su diagnóstico es superior a los 28 meses. “Es por lo tanto importante incidir en la necesidad de que tanto médicos como pacientes se impliquen más en el abordaje de esta enfermedad ya que se estima que al menos un 60% de los pacientes con cefalea crónica mejora con un adecuado seguimiento de la enfermedad”, destaca la Dra. Patricia Pozo Rosich. “Y esto implica no solo tratar el dolor y los síntomas acompañantes, sino realizar un tratamiento preventivo, si es preciso, así como identificar, modificar o suprimir, si es posible, los desencadenantes de las crisis o los factores de riesgo de cronificación de la cefalea”.

Y es que, aunque la predisposición a padecer migraña tiene un carácter genético, existen ciertos estímulos o desencadentes que, aunque no son la causa de la crisis si pueden ser los responsables de provocar un episodio de dolor. El estrés (58,6%), la alteración del ritmo de sueño (35,1%), el ayuno prolongado (16,7%) y el consumo de alcohol (10,6%) son los principales desencadenantes. “También hay que tener en cuenta otros como los cambios hormonales, los cambios climatológicos y de temperatura, ciertos olores y también algunos alimentos”, comenta la doctora Patricia Pozo Rosich. ”En todo caso, respecto a la alimentación, es importante destacar que no se han de eliminar alimentos de forma generalizada: a una gran mayoría de pacientes no les afecta el consumo de ningún alimento concreto y aquellos casos en los que sí lo hace, suele ser alguno muy concreto que el paciente ya sabe identificar”.

Aunque la predisposición al a migraña tiene un carácter genético, existen ciertos estímulos como el estrés que sí pueden ser los responsables de provocar un episodio de dolor

Además, existe una amplia variedad de tratamientos verdaderamente útiles para cortar las crisis de migraña. Analgésicos y antiinflamatorios, triptanes y ergóticos, así como antieméticos y procinéticos –estos últimos para las náuseas o vómitos- son los que han mostrado una mayor eficacia en el tratamiento de las crisis. Por otra parte betabloqueantes, antiepilépticos y ciertos antidepresivos han demostrado ser los más útiles para la prevención de la migraña. “En todo caso es necesario que siempre sea el médico quien recete este tipo de fármacos para no caer en la automedicación y que haya riesgo de cronificación de la enfermedad”, destaca la doctora Patricia Pozo Rosich. Algunas terapias relacionadas con el trabajo del cuerpo, la medicina oriental y las terapias mentales también pueden resultar útiles en ciertos pacientes.

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